胃窦炎的表现及病因 如何诊断治疗胃窦炎

发布时间:2018-07-05 返回首页:福州肛肠医院

 

一、胃窦炎的临床表现

 

  上腹部有撑胀感、隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等,少数可有出血,也有无症状者。本病与精神因素关系密切,情绪波动、生气、精神压力或恐惧的紧张心理可使症状加剧。 胃窦炎多发于30岁以上的男性。这是其特点之一。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层,亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血,炎性细胞浸润和纤维组织增生,其中以粘膜下层较为明显。

  胃窦炎的具体症状

  1、腹胀腹痛 胃窦炎多发于30岁以上的男性,上腹部撑胀感感,上腹部隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等,少数可有出血,也有无症状者。本病与精神因素关系密切,情绪波动、生气、精神压力或恐惧恶变 症的紧张心理可使症状加剧。

  2、引发胃恶变 胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,一般可分为浅表性和萎缩性两类。观察研究发现胃恶变与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20倍,萎缩性胃炎的发病率在胃恶变 高发区明显增高。

  3、导致精神紊乱胃窦炎与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。

二、慢性胃炎病因及发病机理

 

  一.急性胃炎的遗患急性胃炎后,胃粘膜病变持久不愈或反反复作,均可形成慢性胃炎。

  二.刺激性食物和药物服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟,菸草酸直接作用于胃粘膜所致。

  三.十二指肠液的反流研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流,可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起,能溶解粘液,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散入粘膜,进一步引起损伤。

  由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎,可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛,故吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。

  胃窦炎常见原因有以下四种

  1、胃窦炎与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者,上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似.

  2、胃窦炎好发于30岁以上的男性,表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等,慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血等。

  3、胃窦炎病变多局限于粘膜肌层,亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血,炎性细胞浸润和纤维组织增生,其中以粘膜下层较为明显。

  4、当有粘膜糜烂,腺体萎缩与肠腺增生,胃窦炎很少单独存在,常与消化性溃疡或胃癌同时存在,因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切,所以应引起重视。

三、胃窦炎自我诊断

 

  1、胃胀:感到胃部发胀,食物不消化,或者胀气,胃口堵,食物下不去。70%左右的胃窦炎患者有此症状。

  2、胃痛:有时饭前痛,有时饭后痛,有的人在半夜三更痛。胃痛的感觉可能不剧烈,而是钝痛、压痛或闷痛,胃痛的部位在心脏部位以下至肚之间。85%左右的胃窦炎患者有此症状。

  3、烧心:胃黏膜充血、胃酸过多,均会造成烧心的感觉,主要是胃部灼热、发烧的感觉。

  4、反酸:胃酸过多,经常反酸,有胃酸从胃里泛起或满上来的感觉。约占50%的胃窦炎患者有此症状。

  5、食欲不振:没有食欲,吃不下,或看到食物,想吃又不敢吃。

  6、消瘦:有些胃病患者感觉胃口还可以,也能吃饭,但就是人天消瘦、体重下降,这说明消化功能不好,虽然吃了,但没充分吸收。

  7、恶心呕吐:慢性胃炎患者往往有恶心等症状,尤其是慢性萎缩性胃炎,恶心呕吐表现更为突出。

  8、胃寒:许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物,或天气一变冷、气温下降,胃就疼痛、拉肚子。

  9、无精打采、气色差、睡眠差:胃病患者往往面带病容,白天没精神,晚上睡不香,工作效率下降,对许多事物失去兴趣。

  10、口臭、舌苔发黑:胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状,同时伴有胃痛、胃胀。

四、胃窦炎治疗方法

 

  1)病因治疗:祛除致病因素是胃窦炎的治疗首先需要考虑的因素。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿期匹林、消炎痛,保泰松等。

  2)戒酒及戒烟亦为治疗的一部分:饮酒能促进胃酸分泌和破坏胃粘膜屏障,对病变不利。吸烟能延迟病灶的愈合。烟叶中所含物质(尼古丁)能降低幽门括约肌张力,促进胆汁返流也具抑制胰泌素分泌HCO3-的作用;吸烟还能加强迷走神经张力,促进胃酸分泌。

  3)饮食办法:饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥,一般不必严格食谱,但应避免粗糙、过冷过热和刺激性大的食物如香料、浓茶、咖啡等。急性活动期症状严重的患者可给流质或软食,进食次数不必过多,一般患者及症状缓解后可从软食逐步过度到正常饮食。慢性胃窦炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

  4)药物治疗:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等,虽可短时间缓解疼痛症状,但研究发现服用消炎药易刺激胃黏膜,削弱黏膜的防御和修复功能,是造成胃胃窦炎的直接原因之一。因此利用药物治疗胃窦炎有效果差、愈后易反复的特点。

  5)手术治疗:急性胃窦炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗;但传统手术治疗,创口大、身体损耗大、术后恢复期长,给患者造成很大的痛苦和沉重的经济负担。

本文链接:http://www.0591zc.net/xhnk/1042.html