肛门瘙痒

但有一类肛门瘙痒却十分烦人，存在且反反复作，尤其是睡觉前，瘙痒症状加剧，常导致患者夜不能寐，精神萎靡，这又是怎么回事呢？

福州医博医师指出：肛门瘙痒如呈现慢性发展，则提示肛门疾病形成或者真菌感染，此时需要先查明病因，再采取科学合理的办法方能有效。那 么，肛门瘙痒的治疗方法到底有哪些呢？

积极寻找并去除可能的致病因素，外用止痒剂，必要时阻断局部皮下感觉神经。

（1）内治法 根据中医辩证分型采用中药治疗：①风热袭肺，移于大肠肛门者 治宜清热泻火、通便，方用凉隔散。②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛 门者 治宜疏风清热利湿，方用消风散或龙胆泻肝汤。③血虚生风化燥、肌肤失养者 方用当归饮子。④血瘀生风、蕴结不散者 治宜逐瘀祛风，方用 疏风解毒汤。⑤虫毒骚扰侵入肛周，或湿毒、药毒犯阻后阴者 治宜杀虫解毒止痒，方用乌梅丸。

（2）外治法 ①皮肤湿润者 可用枯矾粉干撒患处，1日3次。②皮肤干燥者 可用黄连膏或青黛膏外敷，每日3次。

（3）中药外洗坐浴 选用清热解毒、除湿止痒的药物为主，温水坐浴。

（1）病因治疗 仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术，其次是妇科和皮肤疾患。

（2）药物治疗 局限性肛门瘙痒病的药物治疗，应以局部外用治疗为主：①抗组胺药治疗 可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。②激素治疗 对女性及 老年重症患者，可用性激素治疗。③抗生素治疗 合并细菌感染者，可根据病情，酌情选用抗生素。④药物外洗治疗 可具有局部降温消炎、干燥、止 痒的药物，如炉甘石洗剂（水粉剂）。⑤药物外涂治疗 可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。

（3）物理办法 可用紫外线、红外线照射肛周患处。

（4）注射办法 是目前较为常用的方法，具有操作简单、效果确切的特点，方法是使用药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症 状消失。①亚甲蓝注射 具有可逆的阻滞神经的作用，使患者在1～2周内感觉不到瘙痒。②激素注射 采用糖皮质激素注射到皮下，有持久的抗炎 、抗过敏及止痒作用。

（5）手术治疗 ①瘙痒皮肤切除术 适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。②瘙痒皮肤切除缝合术 适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。③肛 周皮下神经末梢离断术 适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。

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