脱肛的治疗

 一、脱肛的中医和西医治疗方法推荐

　　脱肛的中医治疗

　　1、参麦芩连归地汤：沙参5克，麦冬12克，黄芩10克，黄连5克，当归6克，生地15克，枳壳6克，厚朴9克，乌梅9克，白芍9克。 功效：清热凉血，利肛收敛。 主治：肺热气虚之脱肛。 用法：水煎服，每日1剂。

　　2、收肛散：五倍子9克，炒浮萍草9克，龙骨9克，木贼草9大象。 功效：收涩固脱。 主治：肛门直肠粘膜脱垂ⅰ、ⅱ度。 用法：共研细末，干擦或麻油调敷。

　　3、提肛汤：黄芪15克，升麻5克，当归10克，枳壳10克，炒淮山药15克，沙参15克，麦冬10克，乌梅15克，白芍15克。 功效：升阳举陷，益气滋阴。 主治：小儿脱肛。 加减：若小儿滑泻不禁，可加煨诃子10克；炙粟壳5克，以清之；若久泻虚寒甚者，可加良姜3克，附片5克温补中阳。本方为自拟方，临床运用30余年，起效率达96%。 用法：日1剂，水煎，分早、中、晚服。

　　脱肛的西医治疗

　　(1)纠正便秘，养成良好的排便习惯。

　　(2)治疗慢性咳嗽和腹泻，去除腹内压增高的因素。

　　(3)防止脱垂黏膜受损：直肠脱出后需立即托回，防止脱垂黏膜受损，复位后可用纱布卷堵住肛门，也可用丁字带压紧肛门以防脱出。

　　(4)局部注射法：用5%～10%酚甘油经肛门注射于直肠黏膜下，使黏膜与肌层粘连，或经肛周作直肠周围注射，使直肠与周围组织粘连固定。

二、临床上预防脱肛的方法有哪些

　　在儿童多为部分脱垂，不严重，一般可采取非手术办法。引起脱垂的一些原因如营养不良、慢性咳嗽、腹泻、便秘等都应予以治疗，不少患儿经这些疾患后，直肠脱垂可以自愈。此外还可练习在平卧位排便，即使蹲位排便也嘱病人不宜过分用力，必要时可服一些缓泻剂。

　　便后如有脱垂应即时复位，然后用胶布将两侧臀部拢紧固定。如经上述治疗不奏效时，可采用硬化剂注射办法，例如可用5%石炭酸花生油按前、后、左、右四个点注射至直肠黏膜下，每点注射1～2ml。必要时1～2周后可重复注射。

　　如病期较长，肛管括约肌明显松弛，上述办法无效时，可采用肛门周围皮下埋入支持环的简单手术。这种手术可在局麻下进行，在肛门前后各作一小切口，用血管钳环绕肛门游离皮下，使两切口相通，然后穿入一金属线，环绕肛门作成环状，在肛门后方将两端拧紧以缩小肛门，至能容一指通过即可。为了加强其作用，还可在其上方再环绕一根金属线。金属线可在术后2～3个月取出，时间过久金属线有折断或穿透肛管壁的可能。为了避免这些缺点，也可选用纺绸带或其他合成纺织品以代替金属线，这类纺织品组织反应很小，可以不必去除。

三、诱发脱肛的原因有这几个

　　一、全身因素：营养不良小儿，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。

　　二、局部组织解剖因素：1、骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。

　　2、周围肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。

　　3、黏膜松弛：直肠黏膜附着在肌层上较松弛，黏膜容易滑脱。

　　三、其它疾病因素：除了以上几种原因外，以下几种常见疾病也会导致脱肛的发生。

　　1、内痔：便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳者;痔团紫红或鲜红色，似草莓状，粘膜菲薄易出血。内痔久拖不治，可导致直肠粘膜脱垂，引起脱肛。

　　2、便秘：由于便秘患者排便困难，用力排便时常可导致直肠粘膜外翻，引起脱肛。

　　3、直肠粘膜松弛：直肠粘膜松弛是脱肛的早期症状，不及时治疗可引起直肠、肛管及乙状结肠外翻。

四、肛脱会有以下几个危害

　　1.脱肛初期：有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。

　　2.加重便秘：脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘 。

　　3.脱肛逐渐加重后，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿 物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。

　　4.患者钝疼难忍：脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，股后部钝痛等。

　　5.极度脱肛患者，脱垂将致肛门神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。