便血的原因

 每年门诊就诊的便血患者中，相当比例的患者因为便血就诊，较终经肠镜检查确诊为肠癌，并且当中有部分患者年龄在50岁左右，发现时就是晚期，非常令人惋惜。因此，笔者建议：年龄>45岁的患者，出现三次以上的便血，建议至医院诊治，必要时行肠镜检查，排除肠癌；有条件的话，年龄>45岁人群，不管有无便血，应该培养定期体检时行肛门指检或者肠镜检查的意识。做到早发现，早诊治。

　　便血，一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。那么，便血的常见原因是什么呢？

　　具体可分为以下两大类型便血：

　　一、性便血

　　1、肠息肉：出血量较少，血色鲜红，与大便不混合，有时伴黏液，近肛门处的息肉有时可脱出肛门外。

　　2、痔疮：主要是内痔便血，便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，不与粪便混合，偶尔伴有肿物脱出。

　　3、肠恶变：表现为大便次数增多、脓血便、粘液血便。血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

　　二、疼痛性便血

　　1、肠炎：常为间歇性便血，量较少，且粪便中含有脓血或黏液，多伴有腹泻、腹痛及里急后重等症状。

　　2、肛瘘：便血量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

　　3、肛裂：便血不规则，时有时无，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，便时或便后肛门剧烈疼痛。

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