问答

 　　肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。近日，一则肛周脓肿引起的死亡事件，在朋友圈炸开了，使得越来越多人开始关注肛周脓肿危害及治疗问题！

　　肛周脓肿引发的死亡案件回顾！

　　44岁的患者杨某，因“发热”就诊于北京市某二级医院(简称医院1)，被诊断为“急性呼吸道感染”(就诊第1日)。次日(就诊第2日)，患者到外科门诊复诊，急诊病历手册描述，右侧臀部肿痛2天，既往糖尿病史，血糖控制差，体温38.9℃，查体右侧臀部略肿，压痛明显，诊断“臀部肛周脓肿”。给予头孢唑肟+奥硝唑静脉注射抗炎治疗。第三日(就诊第3日)，患者到外科复诊，诊断为“臀部软组织感染”，处置：建议住院进一步治疗，控制血糖、感染，以防糖尿病并发症;继续静脉抗菌药物治疗，百多邦外用，局部碘伏消毒，清洗保持局部清洁，随诊。医院的收费记录显示，患者仅在外科门诊就诊时取药奥硝唑氯化钠注射液，其余抗生素及外用药物、止痛药物等均未取药。

　　第四日下午(就诊第4日)，患者到一家三甲肛肠专科医院(简称医院2)就诊，门诊病历记录：查体肛周广泛肿胀，压痛(+)，波动感(+)，会阴部红肿，红肿蔓延至阴囊根部，阴囊稍红肿。腔内彩超：会阴部坏死性筋膜炎。诊断：会阴部坏死性筋膜炎，处置：急诊住院手术治疗。患者因等待床位一直滞留在住院处大厅，次日(就诊第5天)13:50患者晕倒在厕所，呼之不应，医生、护士立即就地抢救，发现患者肛周至阴囊皮肤坏死，肿大，有恶臭，四肢湿冷。后患者心跳骤停，17:55家属放弃抢救，18:05患者临床死亡。

　　肛周脓肿的危害忽视不得，赶紧治疗去吧！　　

        肛周脓肿早期内服抗生素和清热解毒的中药, 外敷清热解毒、消痈散结的中药药膏等, 可使炎症得到控制, 不再继续扩大,肛门肿痛逐渐消失。但这类病例绝大部分都会反复, 仍需手术。因此, 肛周脓肿一旦形成, 就应尽早手术治疗。

　　福州医博肛肠医院医生介绍：手术方式分为两种：优先种方法是先将脓肿切开排脓, 待脓腔缩小或成瘘管后再作手术, 治疗时间相对较长, 以往多采用这种方法;第二种方法是将肛周脓肿切开, 避免了二次手术的痛苦, 治疗过程相对较短, 故目前多采用这种方法治疗肛周脓肿。但对尚不明确内口的病例以及全身情况不适合作术的患者, 不能采用本法治疗。

          肛周脓肿虽小，罪状可不轻，它能引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘、直肠脱垂、嵌顿甚至坏死，希望患者要重视肛周脓肿的危害，积极治疗，不要让像肛周脓肿引发死亡这样悲剧的事件再发生！